Zakres wymagań obowiązujących lekarza ubiegającego się o CERTYFIKAT UMIEJĘTNOŚCI Sekcji Echokardiografii i Kardiologii Prenatalnej Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego z zakresu Echokardiografii Prenatalnej
Część I: praktyczna
Udokumentowanie min. 150 przypadków badań ultrasonograficznych dotyczących prawidłowego obrazu serca i naczyń oraz min. 50 przypadków istotnych patologii kardiologicznych u płodu (CHD, SVT, TTTS, zroślaki, ektopia, acardiac, CHF) poświadczonych przez lekarza posiadającego Certyfikat Sekcji Echokardiografii i Kardiologii Prenatalnej Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego (Lista lekarzy uprawnionych do oceny części praktycznej na stronie www.umed.lodz.pl/fetalecho/l - ośrodków typu C lub B wg zasad POLKARD-PRENATAL)
Część II: publikacje
Min. 1 opis przypadku z zakresu prenatalnej diagnostyki echokardiograficznej Min. 1 praca oryginalna lub poglądowa z zakresu diagnostyki echokardiograficznej (indeksowana w MEDLINIE/Pub Medzie)
Część III: kursy
Min. 1 szkolenie indywidualne(5 dni) w ośrodku kardiologii prenatalnej typu C Min 1 szkolenie na kursie z zakresu kardiologii prenatalnej w Polsce lub za granicą Min 1 szkolenie w ośrodku kardiologicznym, w którym operowane są noworodki z wadami sercowo-naczyniowymi
Część IV: teoretyczna (egzamin testowy oraz ustny przed komisją składającą się z członków Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego, Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego oraz Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego)
- Embriologia serca
- Fizjologia krążenia płodowego i funkcja serca płodu, odrębności w stosunku do krążenia noworodkowego
- Wpływ ultradźwięków na płód w 1, 2 i 3 trymestrze ciąży, zasady bezpieczeństwa badania
- Zasady położniczego badania USG 1, 2 i 3 trymestrze ciąży
- Ocena stanu płodu za pomocą badania techniką Dopplera
- Wskazania do badania serca płodu w 1, 2 i 3 trymestrze ciąży
- Aktualnie obowiązujące normy badania echokardiograficznego serca płodu ilościowe i jakościowe
- Zasady rozpoznawania i monitorowania wad serca płodu, ze szczególnym uwzględnieniem wad botalozależnych: rodzaje, rozpoznawanie, kwalifikacja do porodu, zasady postępowania okołoporodowego
- Zasady rozpoznawania nieprawidłowego położenia serca płodu
- Heterotaksja płodu - definicja, podziały, rozpoznawanie, postępowanie
- Ektopia serca płodu - definicja, podziały, rozpoznawanie, postępowanie
- Niemiarowości w czynności serca płodu: zasady postępowania w przypadku skurczów dodatkowych, częstoskurczu, bloku całkowitego serca płodu
- Obrzęk płodu immunologiczny - definicja, diagnostyka, postępowanie
- Obrzęk płodu nieimmunologiczny - definicja, diagnostyka, postępowanie
- Niewydolność krążenia płodu, skala Huhty, postępowanie terapeutyczne, wskazania do czasu i sposobu ukończenia ciąży
- Diagnostyka i postępowanie w guzach serca płodu
- Ocena tętnic wieńcowych u płodu - diagnostyka, postępowanie
- Zasady stosowania terapii umiarawiającej u płodu: w leczeniu przezłożyskowym, w leczeniu bezpośrednim do płodu, kwalifikacja do terminu i sposobu ukończenia ciąży
- Zasady monitorowania płodu za pomocą echokardiografii płodowej w patologii pozasercowej
- Diagnostyka i postępowanie w patologicznej ciąży mnogiej:
- zespół transfuzji pomiędzy bliźniakami (TTTS)
- zroślaki
- „acardiac twin”
- zgon jednego z bliźniaków
- wada serca u jednego z bliźniaków
- arytmia u jednego z bliźniaków
- Sonograficzne markery najczęstszych zespołów genetycznych płodu
- Sonograficzne markery wad letalnych płodu
- Rodzaje wad wrodzonych wykrywanych w badaniu ultrasonograficznym, ze szczególnym uwzględnieniem hipoplazji płuc
- Rola badania echokardiograficznego w wadach pozasercowych płodu
- Znaczenie kliniczne prenatalnie stwierdzanej dysproporcji jam serca płodu
- Wpływ farmakoterapii ciężarnej na układ krążenia płodu:
- tokoliza w porodzie zagrażającym
- sterydoterapia w porodzie przedwczesnym
- insulinoterapia w cukrzycy
- leki przeciwpadaczkowe
- Zasady monitorowania stanu płodu u ciężarnej z przewlekłą chorobą internistyczną (np. kolagenozą, wadą serca nabytą, nowotworem, przewlekłą niewydolnością nerek)
- Zasady monitorowania stanu płodu z wadą serca botalozależną
- Postępowanie z płodem z prawidłową budową serca oraz przedwczesnym zamknięciem się zastawki otworu owalnego i/lub przewodu tętniczego
- Kardiologiczne powikłania infekcji u płodu z prawidłową budową serca płodu
- Rola testu potrójnego
- Zasady kwalifikowania do amniopunkcji genetycznej i kordocentezy
- Zasady rozpoznawania opóźnienia rozwoju wewnątrzmacicznego płodu
- Wpływ IUGR na stan kardiologiczny płodu
- Znaczenie rozpoznania kardiomegalii u płodu
- Interwencje w kardiologii prenatalnej - obecne możliwości
- Miejsce badania za pomocą techniki MR w diagnostyce prenatalnej
- Wpływ prenatalnego badania kardiologicznego na psychikę ciężarnej
- Znaczenie diagnostyki prenatalnej dla dalszych losów noworodków z wadami sercowo-naczyniowymi, różnice w wynikach leczenia i odległej obserwacji noworodków z wadami serca z i bez diagnostyki prenatalnej
- Zasady kwalifikowania do porodu w przypadku problemów kardiologicznych u płodu w ciąży pojedynczej oraz w ciąży mnogiej
- Rola zespołu wielospecjalistycznego w opiece nad ciężarną i płodem z problemem kardiologicznym nie rokującym przeżycia u noworodka
- Rola kardiologa dziecięcego i kardiochirurga w opiece nad płodem z problemem kardiologicznym potencjalnie poddającym się leczeniu
- Rola najnowszych technik obrazowania płodu 3D oraz 4D w prenatalnej diagnostyce kardiologicznej
- Rola telemedycyny w prenatalnej diagnostyce kardiologicznej
- Strony internetowe poświęcone problemom echokardiografii prenatalnej
Opracowanie lipiec 2004: ostatnia modyfikacja 18 sierpnia 2004
Prof. M. Respondek-Liberska | Sekcja Echokardiografii i Kardiologii Prenatalnej PTU Kierownik Programu Min Zdrowia POLKARD-PRENATAL |
Prof. A. Sysa | Członek Honorowy Sekcji Echokardiografii i Kardiologii Prenatalnej PTU |
Prof. A. Siwińska | Członek Zarządu Sekcji Echokardiografii i Kardiologii Prenatalnej PTU |
Prof. J. Stańczyk | Członek Zarządu Sekcji Echokardiografii i Kardiologii Prenatalnej PTU |
Prof. M. Spaczyński | Prezes Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego |
Prof. K. Szaflik | Wice-Prezes Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego |
Prof. W. Kawalec | Konsultant Krajowy ds. Kardiologii Dziecięcej |
Prof. J. Brązert | Kierownik Sekcji Ultrasonografii Towarzystwa Ginekologicznego |